Formulaire de préinscription

séjours ados – 11/17 ans

Merci de compléter une demande de préinscription par enfant.

Dates à retenir :
– Préinscription : jusqu’au lundi 28 avril 2025 à 17h
– Envoi des réponses par mail : à partir du lundi 12 mai 2025
– Réunion d’informations : mardi 10 juin 2025

Vous souhaitez plus de renseignements ou être accompagnés pour compléter le formulaire,
vous pouvez contacter le service séjours au 02 85 29 92 28 ou via le formulaire de contact.

Brochure séjours été 2025

    * Champs obligatoires

    Votre enfant :

    Nom de l'enfant* :

    Prénom de l'enfant* :

    Sexe* :

    Date de naissance* :

    Âge au moment du départ en séjour* :

    Votre enfant est-il déjà parti en séjour ?* :

    Merci de préciser le séjour (été ou hiver) et l'année * :

    Les coordonnées des parents ou tuteur légal :

    Nom parents ou tuteur légal* :

    Prénom* :

    Adresse mail* :

    Téléphone 1* : Téléphone 2 :

    Votre commune de résidence* :

    Merci de préciser la ville * :

    Choix des séjours :

    En concertation avec votre enfant, nous vous conseillons vivement de cocher plusieurs choix de séjours en indiquant votre ordre de préférence. La direction se réserve le droit de faire une autre proposition si les séjours souhaités sont complets.

    Vœu 1* :

    Vœu 2 :

    Vœu 3 :

    Votre enfant souhaite partir avec un autre enfant :

    Le service porte une attention particulière à cette demande cependant ce souhait est indicatif et étudié en fonction des disponibilités.

    Nom et prénom :

    Commentaires :

    Règlement intérieur

    J’atteste avoir pris connaissance du règlement intérieur et accepte son application.

    L’absence d’un enfant ne pourra être prise en compte que sur présentation d’un certificat médical. A défaut, l’inscription sera facturée. Aucune annulation ne sera prise en compte en dehors de ce justificatif.

    Je certifie exactes les informations saisies.

    Gestion de vos données personnelles :

    Les informations recueillies via ce formulaire sont enregistrées par la Communauté de Communes Le Gesnois Bilurien dans un fichier informatisé afin de gérer les préinscriptions aux séjours d'été 2025. Ce traitement repose sur votre consentement. Les données collectées sont destinées exclusivement au service enfance-jeunesse, en charge de la coordination des séjours. Elles seront conservées pendant une durée de 3 ans. Les informations relatives aux communes permettent d’établir la sélection des enfants retenus pour une inscription définitive. Les adresses e-mail sont utilisées uniquement pour transmettre des informations aux familles et ne seront en aucun cas cédées à des tiers.
    Vous pouvez accéder aux données vous concernant, les rectifier, demander leur effacement ou exercer votre droit à la limitation du traitement de vos données. Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif, vous pouvez contacter le Délégué à la Protection des Données, par courrier au Délégué à la Protection des Données – Communauté de communes Le Gesnois Bilurien 783 Route des Sittelles - 72450 Montfort-le-Gesnois.

    Une copie de la préinscription vous sera envoyée automatiquement par mail (pensez à vérifier l'exactitude de votre saisie). Seul ce mail fera foi auprès du service PEEJ.